• лобарная;
• лобулярная;
  

Клинические особенности:
Заболевание протекает бурно с резко выраженными проявлениями интоксикации, напоминающими картину тяжелого сепсиса: гектическая лихорадка, резкая слабость, тахикардия, гипотония, выраженная одышка и выраженная потеря массы тела (10-20 кг за 2-3 мес.), появляются профузные поты, нередко ознобы, лицо становится бледным, иногда приобретает цианотичный с сероватым оттенок, язык нередко обложен. Часто беспокоит выраженный кашель, сопровождающийся выделением умеренного или скудного количества слизисто-гнойной мокроты. При физикальном обследовании определяется интенсивное притупление перкуторного звука над участками уплотнения легочной ткани, иногда ослабление голосового дрожания из-за набухания слизистой бронхов. При аускультации определяется ослабленное бронхиальное дыхание, мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы, известные как “казеозные” или “хлюпающие”, возможно появление сухих хрипов, также определяется лейкоцитоз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, массивное бактериовыделение. Туберкулезное поражение бронхов, трахеи, гортани является почти постоянным спутником казеозных форм. Реже встречается язвенный туберкулез кишечника.

Рентгенологические признаки:
Рентгенологически лобарная казеозная пневмония представлена массивной инфильтрацией легочной ткани протяженностью более 1 доли. Местами в ней можно обнаружить отдельные более плотные крупные очаги и участки просветления, обычно множественные, образующиеся в результате быстрого распада казеозных масс. Полное гомогенное затемнение обусловлено отчасти сопутствующим ателектазом. Процесс стремительно прогрессирует с распространением инфильтрации на соседние отделы вплоть до сплошного поражения всего легкого, быстро вовлекается и противоположное легкое.

При лобулярной казеозной пневмонии рентгенологическая картина характеризуется наличием распространенных крупных сливных очагов и отдельных фокусов неправильной формы с размытыми очертаниями. По мере прогрессирования болезни- в пневмонических фокусах появляются множественные полости распада, а в других отделах- новые бронхогенные очаги, часто быстро сливающиеся и распадающиеся.