В России применяются международная и отечественная классификации туберкулеза. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для регистрации заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения, смертности и дает возможность сопоставления эпидемиологических данных как в пределах нашей страны, так и в разных странах мира. В МКБ-10 блок "Туберкулез" отнесен к классу «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (А00-B99) и включает пять рубрик: А15 - туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически; А16 - туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически; А17 - туберкулез нервной системы; А18 - туберкулез других органов и систем (внелегочные локализации туберкулеза); А19 милиарный туберкулез. В данный блок не входят: врожденный туберкулез (P37.0); пневмокониоз, связанный с туберкулезом (J65); последствия туберкулеза (B90); силикотуберкулез (J65).

Современная отечественная классификация туберкулеза принята на VII Российском съезде фтизиатров и закреплена приказом Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской̆ Федерации». В основу российской классификации туберкулеза положены патоморфологические и клинико-рентгенологические особенности туберкулезного процесса, в том числе клинические формы, локализация, фазы течения, наличие бактериовыделения1.

Туберкулез других органов и систем:

• Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы
• Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
• Туберкулез костей и суставов
• Туберкулез мочевых, половых органов
• Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
• Туберкулез периферических лимфатических узлов
• Туберкулез глаз
• Туберкулез прочих органов

Характеристика туберкулезного процесса дается по клинико-рентгенологическим признакам формы туберкулеза, локализации процесса, фазе процесса, наличию или отсутствию бактериовыделения. Все это отражается в формулировке диагноза.
Локализация и протяженность туберкулезного процесса определяются с указанием сегментов и долей легких.

Фазы процесса:

• а) инфильтрация, распад, обсеменение.
  Они характеризуют активность туберкулезных изменений у вновь выявленных больных или больных с обострением процесса (во время или после проведенного лечения), либо с рецидивом после клинического излечения;
• б) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление.

Эти фазы отражают в динамике затихание активного туберкулеза.
Бактериовыделение:

• а) с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+);
• б) без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-).

К бактериовыделителям (МБТ+) относятся больные, у которых МБТ найдены в выделяемых во внешнюю среду биологических жидкостях или патологическом отделяемом одним из стандартных лабораторных методов исследования при наличии клинико-рентгенологических данных, свидетельствующих об активности процесса. При выделении культуры микобактерий проводится лабораторное исследование чувствительности к противотуберкулезным лекарственным препаратам. Лекарственная устойчивость к конкретным препаратам в обязательном порядке указывается в диагнозе.

Кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, свищи и др.

Констатируются при излечении туберкулеза (клинико-рентгенологическая стабилизация) после эффективной химиотерапии или хирургических вмешательств, а также при спонтанном излечении туберкулеза.
Они характеризуются наличием фиброза различной протяженности - индуратов, рубцов (звездчатых, линейных или другой формы), образующихся на месте заживления каверны и других изменений, кальцинатов в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероза, булезно-дистрофических изменений, цирроза, бронхоэктазов и др.

Остаточные изменения после излеченного туберкулеза:

1. Органов дыхания: фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, пневмоцирроз, состояние после хирургического вмешательства и др.
2. Других органов: рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление, состояние после оперативных вмешательств.